對抗新冠肺炎，疫苗固然重要，但藥物的研發也是刻不容緩的，因此世界各地的研究團隊都積極研發藥物。其中廣東省代謝病中西醫結合研究中心郭姣團隊聯合武漢大學李紅良團隊早前在《Cell Metabolism》發表的一項研究顯示，使用他汀類藥物，可顯著降低新冠肺炎患者的死亡率。

他汀類藥物是目前最有效和常用的降脂藥物，主要用於心血管疾病的治療，價格實惠，臨床應用廣泛。但在新冠病毒全球流行的大背景下，他汀類藥物的使用引起科學界廣泛爭議。一方面，曾有多項動物實驗證明，他汀類藥物可增加血管緊張素轉化酶II（ACE2）的表達，而ACE2正是新冠病毒結合並進入宿主細胞的受體；另一方面，動物研究也表明ACE2可保護例如肺部等器官免受病毒誘導的傷害。

因此，使用他汀類藥物或他汀類藥物與普利類/沙坦類藥物（常用的降壓藥物之一，同時可能引起ACE2表達增加）聯合使用，如何影響新冠肺炎患者的臨床狀況，是需要解決的重大課題。為探尋此一問題的答案，團隊對中國湖北省21家醫院的13981名新冠肺炎患者進行有系統的回顧性研究，其中1219人在住院期間使用他汀類藥物且平均在院用藥時間為22天；新冠肺炎加高血壓病的患者中，有319名使用他汀類藥物聯合普利類/沙坦類藥物，有603名使用他汀類藥物聯合其他降壓藥物。

研究人員對861名他汀類藥物組患者和3444名非他汀類藥物組患者的配對隊列進行了研究，發現經過嚴格配比和校正的研究數據顯示，使用他汀類藥物組的28天全因死亡率為5.2%，明顯低於非他汀類藥物組的9.4%死亡率。

對於醫學界關心的兩種影響ACE2表達的藥物聯用使用，會否增加新冠患者死亡風險的問題，該研究結果顯示，在新冠肺炎合併高血壓病的患者中，他汀類藥物與普利類/沙坦類藥物的聯合治療並沒有較與其他降壓藥物聯合治療增加患者的死亡風險及其他次要結局的風險高。

作為一項回顧性研究，該研究無法證明新冠肺炎患者的死亡率下降是直接由他汀類藥物單獨或與普利類/沙坦類藥物聯用引起的。但這項結果也確實為他汀類藥物治療新冠肺炎患者的有效性、安全性提供了重要的支持性證據，也是在大規模臨床應用前必須的研究！