【認識疫症】「復陽」疑雲! 未康復?復發?再感染?
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近期香港多天出現「零確診」或「零本土感染」,總算是個好消息,不過,這段期間亦出現多宗康復者出院後再檢出病毒的情況,亦即所謂「復陽」,令人不禁懷疑,究竟患者再次感染,還是根本尚未康復?
台灣的感染症醫學會理事長黃立民便指有幾種情況導致「復陽」:「病毒可以持續地時間相當久,可能可以持續兩三個月,不管是呼吸道或腸胃道,它躲到比較深的地方在那邊慢慢地繁殖,那你採樣會採不到它。病毒有一些突變,造成PCR(聚合酶連鎖反應)的偵測敏感度下降。第三個可能性是,這個病人其實剛好是一個免疫力不好的人。」
一般而言,患者「復陽」可能是「假陰性」、復發或再感染,其中又以「假陰性」機會較高。以香港為例,新冠肺炎患者出院前要接受兩次病毒測試,兩次結果均呈陰性才能出院,但現時PCR的敏感度並不是100%,假如患者有些病毒但不夠敏感,PCR就會是陰性,又例如患者下呼吸道才有病毒,但採檢時採上呼吸道,就有機會檢測不到病毒而出現「假陰性」,不過,通常這種情況下,殘餘病毒的病毒量都較低。
此外,「復陽」亦有機會是復發或再感染。前者就是指患者出院時其實未康復,病毒潛伏在體內,相隔一段時間後病毒在體內自我繁殖,因而再檢測到病毒,後者則是康復者出院後再次受到新的病毒感染,不過,專家認為這兩者機會較小。而根據衛生防護中心傳染病處主任張竹君在記者會上引述本地專家指,本港「復陽」患者體內檢得的病毒量較低,相信為病毒殘餘物,未必具傳染性。
當然,雖說「復陽」的傳染力不高,但還是希望康復者做好自主健康管理,勤洗手,減低傳播風險。
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